Кто может рассчитывать на бесплатное КТ или МРТ?

В медицинских учреждениях Воронежской области за семь месяцев 2024 года жителям региона по полису ОМС провели 16 246 МРТ-исследований на сумму 64,6 млн. рублей, КТ – 51907 на сумму 166,2 млн. рублей. Всего до конца 2024 года запланировано провести 40935 МРТ и 113634 КТ-исследований на сумму свыше 163,4 и 332,2 млн рублей соответственно.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – это современные, безопасные виды исследований, которые позволяют выявлять заболевания там, где обычного рентгена недостаточно. Как правило, МРТ назначают при травмах, патологиях органов малого таза, пищеварительной и кровеносной систем человека, а КТ – при заболеваниях органов брюшной полости и почек, костной и дыхательной систем организма.

Данные виды исследований, несмотря на свою высокую стоимость, входят в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), так как являются важными инструментами медицинской профилактики из-за своей высокой эффективности в ранней диагностике заболеваний.

О том, где можно пройти КТ и МРТ бесплатно и что для этого надо иметь, рассказали эксперты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Кто может получить направление на бесплатное КТ или МРТ по полису ОМС?

Право на проведение КТ и МРТ имеют все застрахованные по обязательному медицинскому страхованию при наличии подтверждённой потребности в этих видах исследований. Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС, по месту жительства и выдачи полиса ОМС – в объёме, установленном территориальной программой ОМС. Определяет потребность в обследовании и назначает его лечащий врач в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если лечащий врач считает, что гражданину необходимо пройти обследование, он должен выдать на него направление.

Где можно пройти такие исследования по полису ОМС? Есть ли у пациента возможность выбора?

Если в поликлинике по месту жительства нет возможности провести подобное обследование, застрахованному обязаны выдать направление по форме 057-у в другое лечебное учреждение, где есть необходимое оборудование. Выбрать его можно из числа всех клиник, которые включены в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.  Это может быть, как государственная, так и частная медицинская организация. Обязательное условие – наличие направления установленной формы от лечащего врача в выбранную клинику.

Обязанность по организации прохождения обследования возлагается на лечебное учреждение, в котором пациент получает первичную медико-санитарную помощь, но при этом  необходимо учитывать, что время ожидания исследования в выбранной пациентом клинике может оказаться  дольше, чем в медицинской организации, которую предложит лечащий врач.

Каковы сроки ожидания?

Предельные сроки ожидания КТ и МРТ по программе ОМС установлены программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации. В Воронежской области обследования, назначенные лечащим врачом, обязаны провести в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления. Исключение составляют случаи оказания медицинской помощи при подозрении на онкологическое заболевание. Таким пациентам обследование обязаны провести в срок не позднее семи рабочих дней.

Что делать, если права на бесплатное поведение КТ или МРТ нарушены?

Необходимо обратиться в свою страховую компанию. Там не только оформляют полис ОМС, но и защищают права застрахованных граждан на получение качественной бесплатной и своевременной медицинской помощи. Телефоны круглосуточных «горячих линий» ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8-800-100-36-03, Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02 телефон Единого контакт-центра ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39.