Какая медпомощь положена воронежцам при диабете?

Сахарный диабет в два-три раза увеличивает риск развития инфаркта и инсульта, а также провоцирует другие серьезные осложнения – поражение почек, глаз, стоп. Поэтому диабетики должны находиться под постоянным наблюдением врача. Для этого в нашей стране предусмотрено постоянное диспансерное наблюдение.

Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно наблюдаться у врача-терапевта, а диспансерное наблюдение должно быть установлено в течение трёх рабочих дней после постановки диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, либо после получения выписного эпикриза, если пациент проходил лечение в стационаре.

Какие лабораторные анализы входят в программу ОМС для больных СД-1 и СД-2 типа в возрасте старше 18 лет:

• раз в месяц – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c);
• не реже одного раза в год – общий (клинический) и биохимический анализ крови;
• не реже одного раза в год – общий (клинический) анализ мочи;
• не реже одного раза в год – определение альбумина или соотношения альбумина/креатинина;
• не реже одного раза в год – расчёт клубочковой фильтрации.

Для пациентов с СД-1 типа в возрасте до 18 лет:

• не реже двух раз в год – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c);
• не реже одного раза в пять лет – анализ биохимический общетерапевтический (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды), начиная с 10 лет;
• один раз в год – исследования уровня антител к тканевой трансглутаминазе и/или антител к эндомизию при диагностике диабета или при его длительности 2-5 лет;
• один раз в год – исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину (при диагностике диабета или при отсутствии данных за последние два года);
• один раз в год – определение уровня альбумина в моче и креатинина в плазме крови с оценкой соотношения альбумин/креатинин альбуминурию у пациентов (начиная с возраста 11 лет или при длительности заболевания более пяти лет).

Всем пациентам с сахарным диабетом выполняются следующие исследования:

• ЭКГ – ежегодно;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желез (при отсутствии других показаний/заболеваний) – один раз в два года;
• ЭХО КГ – проводится в дополнение к ЭКГ при наличии у пациента гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца (ИБС);
• при проявлении головокружения, снижении трудоспособности, утомляемости, головных болей, снижении слуха, зрения – проводится УЗДГ сосудов головы и шеи, а также КТ головного мозга.

Обследование у узких специалистов:

• для больных с сахарным диабетом обязателен ежегодный профилактический прием у офтальмолога и невролога, в том числе и для детей с 11 лет или при длительности заболевания более пяти лет;
• офтальмолог должен регулярно выполнять биомикроскопию глаза и глазного дна под мидриазом – не позднее, чем через пять лет после дебюта СД, далее – не реже одного раза в год;
• кроме того, для детей предусмотрена консультация медицинского психолога (как для пациента, так и для его родители или законного представителя).

Важно: диспансерное наблюдение регламентировано различными нормативными актами, что позволяет страховым медицинским организациям в системе ОМС отслеживать правильность и качество медицинской помощи. При любых сложностях при диспансерном наблюдении необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию

Если вам отказывают в исследованиях, вы не можете попасть к офтальмологу, неврологу или вас не информируют о том, какой объем исследований полагается – в любом спорном случае обращайтесь в свою страховую компанию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает всё возможное для решения вашего вопроса.        

Источник: ФОМС.