Свыше 5,6 тысяч воронежцев прошли реабилитацию в медучреждениях региона за 3 месяца 2024 года

Свыше 5,6 тысяч жителей Воронежской области прошли медицинскую реабилитацию в поликлиниках и стационарах региона за первый квартал 2024 года. Чаще всего программа реабилитации проводилась в условиях круглосуточного стационара. Так в течении первых трёх месяцев года восстановительные программы применялись там к 1971 взрослому и 647 детям, в дневных стационарах – к 1036 и 297, в амбулаторных условиях – к 1248 взрослым и 416 несовершеннолетним. На эти цели из средств ОМС было направлено 191,5 млн. рублей.

Всего в течение года по плану реабилитацию должны будут пройти 18568 взрослых и 6273 ребёнка. Финансовое обеспечение запланировано в размере 860 млн. рублей.

– Реабилитация как неотъемлемая часть медицинской помощи доступна каждому застрахованному в системе обязательного медицинского страхования. В нашей стране созданы и успешно применяются единая схема процесса реабилитации, медицинские стандарты. Разрабатывается маршрутизация для восстановления здоровья участников СВО. Все назначенные врачом мероприятия проводятся бесплатно для пациента за счёт финансирования из средств ОМС.

Сотрудники ТФОМС подготовили ответы на наиболее распространенные вопросы.

Что такое медицинская реабилитация?

Медицинская реабилитация – это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают пациенту восстановиться после болезней, операций, травм. Она необходима для восстановления функции пораженного органа или системы, помощи организму в процессе выздоровления, профилактики возможных осложнений и для адаптации к новым условиям жизни.

Когда может понадобиться медицинская реабилитация?

• при нарушениях и заболеваниях центральной и периферической нервной системы (инсульте, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, полинейропатиях различного происхождения, ДЦП и других);
• при заболеваниях и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
• после травм опорно-двигательного аппарата, спинальных, черепно-мозговых;
• при онкологических заболеваниях;
• при кардиологических заболеваниях (инфаркте, недостаточности кровообращения и других);
• при бронхо-лёгочных заболеваниях;
• после COVID-19;
• при других заболеваниях.

Как получить направление?

Медицинскую реабилитацию может пройти любой человек бесплатно по полису ОМС. Направление выдает лечащий или участковый врач после оценки состояния здоровья. Он принимает решение о необходимости проведения пациенту реабилитации, направляет на обследования, консультации профильных специалистов и делает выписку из медицинской карты пациента.

Где можно пройти реабилитацию?

В круглосуточном и дневном стационарах, амбулаторно. В амбулаторных условиях проходят лечение пациенты без серьёзных нарушений и ограничений жизнедеятельности или с легкими нарушениями. Реабилитация обычно включает физиотерапию, лечебную физкультуру, бассейн, массаж.

Восстановление в стационаре проходят пациенты с умеренными нарушениями – после инсультов, травм позвоночника, суставов, спинного и головного мозга, заболеваний периферической нервной системы. Пациенты ежедневно проходят физиотерапевтические процедуры, индивидуальные и групповые занятия на тренажерах под контролем инструкторов.

В федеральные реабилитационные центры направляют пациентов с выраженными нарушениями – если человек не может передвигаться самостоятельно, обслуживать себя без посторонней помощи или у него есть сильные боли. Также пациент или его законный представитель могут самостоятельно обратиться в федеральный центр с результатами исследований, подтверждающих диагноз. Там врачебная комиссия рассмотрит показания и примет решение о госпитализации пациента.

Оказывается ли ВМП в рамках программ медицинской реабилитации?

Да. Высокотехнологичная медицинская помощь – часть специализированной медпомощи. Она включает в себя новые сложные, уникальные и ресурсоёмкие методы лечения, в том числе с применением роботизированной техники и информационных технологий.

ВМП в рамках программ медицинской реабилитации может быть оказана пациентам, перенёсшим острое нарушение мозгового кровообращения или черепно-мозговую травму, с состоянием после острого нарушения мозгового кровообращения или черепно-мозговой травмы со сроком давности не более года, имеющим оценку функциональных нарушений по модифицированной шкале Рэнкина третьей степени и нуждающимся в мероприятиях медицинской реабилитации.

Чем отличается программа реабилитации для людей с инвалидностью?

Для людей с инвалидностью существует индивидуальная программа реабилитации (ИПРА). По ней государство гарантирует не только лечебные мероприятия, но полный комплекс мероприятий, необходимых для восстановления или компенсации нарушенных функций организма, включая протезирование. Получить ИПРА можно на сайте «Госуслуги».

Индивидуальная программа реабилитации включает в себя медицинскую,  социальную, бытовую, психологическую реабилитацию,  технические средства для реабилитации, протезирование и ортезирование, обучение, в том числе профессиональное, помощь с трудоустройством.

Кому могут отказать в медицинской реабилитации?

В реабилитации могут отказать, если отсутствуют показания к ней или будут обнаружены противопоказания. К последним относятся острые инфекционные заболевания, обострение хронического заболевания, психические заболевания, наркомания, эпилепсия, венерические заболевания, сахарный диабет тяжелой формы, злокачественные новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии декомпенсации), все формы туберкулеза, беременность, заболевания крови, тяжелые неврозы и истерические припадки.

Что делать, если вам незаконно отказывают в реабилитации?

Если ваши права как застрахованного в системе ОМС лица нарушены, то можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02, или в единый контакт-центр ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39. Направить обращение в ТФОМС Воронежской области можно по адресу электронной почты: vrn@omsvrn.ru.