Воронежский фонд ОМС в 2022-м проверил 12 медицинских и 2 страховых организации
Контроль направлен на обеспечение финансовой стабильности и прав пациентов.
Фото: Pexels
С целью обеспечения финансовой устойчивости регионального здравоохранения и прав граждан на оказание бесплатной и качественной медицинской помощи ТФОМС Воронежской области осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования.
Контроль осуществляется путем проведения проверок в порядке, установленном приказом Минздрава России. Объектом контроля является деятельность медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по использованию средств ОМС.
Ревизоры фонда осуществляют проверки на предмет целевого и эффективного характера расходов участников системы ОМС.
В 1 квартале 2022 года контрольные мероприятия проведены в 14 организациях, в том числе в 2 страховых медицинских организациях и 12 медицинских организациях.
Всего проведено 15 проверок. Из них – 3 внеплановые тематические проверки в целях контроля обоснованности обращения страховых медицинских организаций за предоставлением целевых средств из нормированного страхового запаса ТФОМС и 12 плановых комплексных проверок – в медицинских организациях.
В ходе контрольных мероприятий определялась законность и эффективность финансово-хозяйственных операций, проводился анализ финансово-хозяйственной деятельности, кредиторской задолженности медицинских организаций, проверка использования фонда оплаты труда, обеспечения сохранности денежных средств, медикаментов, продуктов питания, медицинского оборудования, приобретенных за счет средств обязательного медицинского страхования, достоверности отчетных документов.
По результатам проверок выявлено нецелевое использование средств ОМС в 9 медицинских организациях на сумму 13 995,2 тыс. руб. или 0,28 % от средств ОМС, поступивших в медицинские организации за проверяемый период.
Средства ОМС в сумме 13 995,2 тыс. руб. использованы не по целевому назначению по таким направлениям, как оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС, и финансирование структурных подразделений медицинских организаций, деятельность которых не относится к ОМС. Кроме того «нецелевка» была связана с нарушением условий соглашений на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала из средств нормированного страхового запаса ТФОМС.
За использование средств ОМС не по целевому назначению медицинским организациям предъявлены штрафы, пени на общую сумму 1 397,5 тыс. руб. в соответствии с ч. 9. ст. 39 Федерального закона от
В страховых медицинских организациях фактов нецелевого использования средств ОМС в 1 квартале 2022 года не установлено.
){kind=link}