Базовую программу ОМС дополнили операцией по замене и протезированию аорты

По программе ОМС застрахованным лицам предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. Медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах.

Программой  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи также установлены сроки ожидания медицинской помощи, которые дифференцированы в зависимости от форм и видов оказания.
В частности, экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно.

В Воронежской области время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании медицинской медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения застрахованного в медицинскую организацию.

Максимум 24 часа с момента обращения в медицинскую организацию дается на ожидание в плановой форме приема участкового врача-терапевта, участкового врача-педиатра и врача общей практики (семейного врача).

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 14 рабочих дней:

• со дня обращения пациента в медицинскую организацию сроки ожидания консультаций врачей-специалистов;
• со дня назначения лечащим врачом сроки ожидания диагностических инструментальных, лабораторных исследований, проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии.

3 рабочими днями ограничен срок ожидания консультаций врачей-специалистов для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание. А если пациенту показаны диагностические инструментальные и лабораторные исследования – срок их проведения составит не более 7 рабочих дней со дня назначения.
До 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию составит ожидание специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной). Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача вашей поликлиники.

Для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи сначала лечащий врач определяет медицинские показания. К ним относится наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов медпомощи, которые включены в программу госгарантий системы ОМС.

В случае отказа в оказании медицинской помощи. а также по любым вопросам, связанным с порядком оказания и качеством оказываемой медицинской помощи, нарушением прав пациентов в сфере ОМС, необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию (СМО) по номеру телефона, указанному на сайте СМО в сети интернет или в территориальный фонд ОМС.

Телефон Контакт-центра ТФОМС Воронежской области: 8-800-775-95-39, звонок по России бесплатный.

Телефоны ООО МСК «ИНКО-МЕД»: 8-800-100-36-03  Единый контактный центр (круглосуточно, звонок  на всей территории РФ бесплатный),

Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02 Единый контактный центр (круглосуточно, звонок  на всей территории РФ бесплатный).