Территориальный фонд ОМС направит воронежской медицине свыше 36 млрд рублей в 2023 году

Проект Закона Воронежской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» рассмотрели в Воронеже в пятницу, 14 октября, на заседании правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Плановые показатели бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее – Фонд) сформированы в соответствии с «Основными направлениями бюджетной политики на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов», показателями прогноза социально-экономического развития Воронежской области на 2023-2025 годы, проектом Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», проектом постановления Правительства Российской Федерации о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

На правлении присутствовали председатель правления, руководитель департамента здравоохранения Воронежской области Александр Щукин, руководитель контрольного управления правительства Воронежской области Михаил Караулов, руководитель департамента финансов Воронежской области Надежда Сафонова, руководитель Управления Федерального казначейства по Воронежской области Наталья Зиновьева, председатель совета Союза медицинского сообщества «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области» Михаил Иванов, главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» Александр Королюк и председатель Воронежской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Татьяна Сапрыкина.

Доходы бюджета фонда на 2023 год составят 36 млрд 580 млн 700 тыс. рублей, что на 3 млрд 571 млн 800 тыс. рублей выше уровня 2022 года, на 2024 год – 39 млрд 222 млн 900 тыс.рублей, на 2025 год – 41 млрд 380 млн рублей.

Основной составляющей доходной части бюджета Фонда является субвенция на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования, поступающая из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (97,8 %). Она рассчитывается исходя из численности застрахованных в системе ОМС на территории Воронежской области по состоянию на 1 января 2022 года (2 млн 261 тыс. 346 человек, на 8 030 человек меньше, чем в 2021 году); среднего подушевого норматива финансирования базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо на 2023 год в сумме 15 823,6 руб.; коэффициента дифференциации для Воронежской области равному 1.

В очередном финансовом году из бюджета Федерального фонда ОМС планируется получить субвенцию в размере 35 млрд 782 млн 600 тыс. рублей. Прирост субвенции по сравнению с предыдущим годом составит 3 млрд 616 млн 700 тыс. рублей или   11,2 %.

В бюджете Фонда запланированы ассигнования на формирование нормированного страхового запаса Фонда, необходимого для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС. На 2023 год нормированный страховой запас планируется в размере 2 млрд 622 млн 600 тыс. рублей. Средства пойдут на дополнительное финансирование обеспечения медпомощи, оплату счетов медорганизаций за иногородних граждан, оплату счетов ТФОМС других регионов по линии межтерриториальных расчетов, финансовое обеспечение мероприятий.

Основным направлением расходования средств бюджета Фонда является финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что составляет более 97,2 %. В 2023 году объем финансового обеспечения территориальной ПГГ в части базовой программы ОМС увеличивается на 3 млрд 406 млн рублей или на 10,6 %. При прогнозировании бюджетных ассигнований учтено сохранение соотношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе по врачам – 200%, среднему медицинскому персоналу – 100 % в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597;  увеличение заработной платы младшего медицинского персонала и прочего персонала с 1 октября 2023 год; финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; финансовое обеспечение проведения диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров, также мероприятий по медицинской реабилитации застрахованных лиц, перенесших COVID-19.

Среди основных изменений Программы государственных гарантий на 2023 год: выделение норматива объемов и финансовых затрат для диспансерного наблюдения; установление нормативов объемов и финансовых затрат по профилю «Медицинская реабилитация» по всем условиям оказания помощи – от поликлиник до круглосуточных стационаров; рост объема проведения профилактических мероприятий; рост объемов дорогостоящих диагностических исследований, в том числе КТ, МРТ, а также тестирования на новую коронавирусную инфекцию; рост объема случаев госпитализаций с  COVID-19 более чем в 2 раза; увеличение доли финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в общем объеме субвенции ФФОМС до 39 %.

В 2023 году расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях увеличиваются на 13,3 % и составят 13 млрд 500 млн рублей (прирост на 1 млрд 600 млн рублей). В следующем году предстоит провести профилактический медицинский осмотр, включая диспансеризацию, в отношении 1 млн. 350 тыс. человек, что выше уровня 2022 года на 11,2 % (или 136  тыс. человек). Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID–19 должны пройти 172,1 тыс. человек (в 2022 году – 135,8 тыс. человек). Расходы на медицинскую помощь в условиях дневного стационара в 2023 году увеличиваются на 229 млн 100 тыс. рублей или на 6,3 %. По сравнению с 2022 годом отмечается значительное увеличение объемов медицинской помощи по профилю «Онкология» на 16,2 %. Финансовое обеспечение ЭКО увеличено на 26 млн 800 тыс. рублей (20,5 %) до 157 млн 900 тыс. рублей.

 Расходы на медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (без учета медицинской реабилитации) в 2023 году увеличиваются на 1 млрд 156 млн 200 тыс. рублей или на 8,4 %. Средние нормативы объема медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях в следующем году увеличиваются на 2,9 %, в условиях круглосуточного стационара - на 22,1% при стоимости 41 494,0 рубля (рост на 7,3 %).

 Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи проиндексированы по сравнению с 2022 годом в части оплаты труда на 8,7 % и в части приобретения медикаментов и прочих расходов на 5,5 %.

Средства для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования составят на 2023 год – 50 млн 800 тыс. рублей