Воронежцам назвали сумму на оплату за оказанную в 2022 году медпомощь по ОМС

Медицинскими организациями Воронежской области представлены на оплату 13 068,3 тыс. счетов на сумму 31,5 млрд. рублей за оказанную в 2022 году медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию.

Стоимость территориальной программы ОМС Воронежской области на 2023 год утверждена в сумме 35,8 млрд. рублей. На эти средства жители региона смогут получить скорую (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также первичную медико-санитарную медицинскую помощь, включая профилактические мероприятия.

В составе профмероприятий граждане смогут пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение. Кроме того, лица, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию.

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации в соответствии с указанным порядком, формируют и направляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент. После чего территориальный фонд ОМС доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых граждане застрахованы.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляют страховые медицинские представители с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", телефона, смс-сообщений и иных доступных средств связи.

Связаться с ними можно, позвонив по телефонам круглосуточных «горячих линий» ООО МСК «ИНКО-МЕД» - 8-800-100-36-03, Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - 8-800-100-07-02 или по телефону единого контакт-центра ТФОМС Воронежской области - 8-800-775-95-39.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Запись граждан на углубленную диспансеризацию может быть осуществлена также через портал государственных и муниципальных услуг либо в установленном порядке через регистратуру медорганизации. Она организует прохождение углубленной диспансеризации в течение одного дня, исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств.

В случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), по результатам углубленной диспансеризации гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация.

Мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления – вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад также проводятся гражданам в рамках территориальной программы ОМС.

Полный перечень заболеваний и состояний, при которых финансовое обеспечение медицинской помощи осуществляется за счет средств ОМС, приведен в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области. Познакомиться с текстом документа можно в разделе «Документы» официального сайта ТФОМС Воронежской области по адресу omsvrn.ru.