Воронежцы получили высокотехнологичную медпомощь почти на 2 млн рублей в 2022 году

За последние восемь лет количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличилось в 3,5 раза.

Рост потребности в применении высоких технологий для лечения сложных заболеваний с каждым годом приводит к включению в программу обязательного медицинского страхования  новых видов ВМП. Это продиктовано заботой о доступности для населения новых видов и методов лечения сложных заболеваний с помощью высоких медицинских технологий.

Впервые ВМП была погружена в программу ОМС в 2014 году. С тех пор печень видов и методов сложной, дорогостоящей, высокотехнологичной медицинской помощи, которую застрахованные лица могут получить по полису ОМС, минуя систему квот, ежегодно расширяется.

Растиражированные методы ВМП ежегодно в целях повышения доступности медицинской помощи включаются в базовую программу ОМС и финансируются за счет субвенций Федерального фонда ОМС.

В 2022 году в рамках территориальной программы ОМС Воронежской области осуществлялась оплата высокотехнологичной медицинской помощи по 18 профилям (сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, акушерство и гинекология, неонатология, онкология, офтальмология и другие).

За 2022 год оплачено 10 784 случая оказания жителям Воронежской области высокотехнологичной медицинской помощи на 1 867,9 млн рублей, в том числе 10 165 случаев оказания ВМП в медицинских организациях Воронежской области на сумму 1 752,7 млн рублей и 619 случаев оказания ВМП жителям Воронежской области за пределами субъекта на 115,2 млн рублей.

В 2023 году в рамках территориальной программы ОМС планируется оказание ВМП в 12 211 случаях на сумму 2 395,6 млн рублей, в том числе 1000 случаев оказания ВМП жителям Воронежской области за пределами субъекта.

Рост прогнозируемого финансирования ВМП 2023 года к фактическому исполнению 2022 года составляет 28,3% или 527,7 млн рублей.

Весь перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых жителям Воронежской области осуществляется бесплатно по полису ОМС, закреплен в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов на территории Воронежской области.

Застрахованные лица имеют право на получение от Федерального фонда ОМС, территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи в рамках программы госгарантий.

При возникновении проблем с оказанием медицинской помощи необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Воронежской области по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» - 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - 8-800-100-07-02, единый контакт-центр ТФОМС Воронежской области - 8-800-775-95-39. Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru.

Напомним, если вы не удовлетворены качеством оказанной помощи, или же обнаружили, что ваши права как застрахованного лица нарушены, то можете обратиться в службу страховых представителей страховых медицинских организаций.