Сотрудники воронежского ТФОМС проверили качество оказания медпомощи
Проверки проводились в 102 медицинских организациях региона.
Фото: Pexels
За 3 месяца 2023 года специалистами–экспертами и экспертами качества медицинской помощи Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Воронежской области и страховых медицинских организаций проведено около 86 тысяч экспертных мероприятий с целью контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС. Это составило 2,7 % от количества всех случаев оказания медицинской помощи, за которые медицинскими организациями Воронежской области были предъявлены на оплату счета в территориальный фонд ОМС.
Экспертизы провели в 102 медицинских организациях региона. Среди проверенных количество выявленных нарушений составило 13,2 % от общего числа случаев оказания медицинской помощи. Чаще всего эксперты обнаруживают дефекты при оказании медицинской помощи застрахованным лицам и при оформлении первичной медицинской документации.
Территориальный фонд ОМС и страховые компании осуществляют экспертную деятельность в рамках функций по защите прав и законных интересов граждан на оказание бесплатной, качественной медицинской помощи в сфере ОМС. Порядок осуществления контроля качества медицинской помощи в сфере ОМС утвержден министерством здравоохранения Российской Федерации. Обращения граждан в территориальный фонд ОМС или в страховую медицинскую организацию являются одним из оснований для проведения экспертных мероприятий в медицинских организациях.
При возникновении проблем с оказанием медицинской помощи необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Воронежской области по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» - 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - 8-800-100-07-02, единый контакт-центр ТФОМС Воронежской области - 8-800-775-95-39.
Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru или воспользоваться электронным сервисом «Проблемы с полисом ОМС?», виджет которого размещен на главной странице официального сайта ТФОМС Воронежской области по адресу www.omsvrn.ru.
){kind=link}