Воронежцам рассказали, чем поможет страховая компания в борьбе с онкологией

Сегодня рак – уже не приговор. Современные методы лечения позволяют успешно бороться с болезнью, но для этого необходимо вовремя распознать проблему.

Напомнят о необходимости регулярных медицинских обследований и проведут полное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи страховые представители МСК «Инко-Мед».

Страховые представители – это специалисты страховых медицинских организаций, которые осуществляют защиту прав застрахованных лиц на бесплатную и качественную медицинскую помощь. В их обязанности входит работа с обращениями и рассмотрение жалоб граждан, включая организацию проведения экспертиз, индивидуальное информирование о необходимости прохождения профилактических мероприятий, а также подготовка предложений для медицинских организаций по организации профилактических осмотров и диспансеризации.

В первую очередь это касается диспансеризации и профилактических осмотров пациентов с онкологическими заболеваниями. Страховые представители, на основе информации, переданной медицинской организацией, не только напоминают о прохождении диспансеризации, но и выясняют причины, по которым диспансеризация не пройдена, осуществляют организацию повторного информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий.  Помимо этого, они информируют о необходимости постановки на диспансерный учет и назначенном лечении.

Страховые представители III уровня осуществляют контроль качества медицинской помощи, оказанной пациентам с ЗНО. Они проверяют соответствие стадии онкологического заболевания выбранному методу лечения, оценивают степень достижения запланированного результата при проведении химиотерапии, строго следят за своевременностью оказания медицинской помощи в соответствии со сроками, установленными программой госгарантий. Например, сроки постановки диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований. Срок постановки на учёт для диспансерного наблюдения у врача-онколога – трёх рабочих дней с момента постановки диагноза.

Контролировать ход лечения в режиме «онлайн» позволяют индивидуальные электронные истории страховых случаев пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или с подтвержденными ЗНО, которые формируют страховые медицинские организации. Это своего рода интегрированная база информационных данных для быстрой оценки места и времени нахождения пациента на всех этапах диагностики и лечения. Например, база информационных данных о диспансерном учете каждого пациента позволяет информировать его о дате очередного приёма, консультации, лабораторном или инструментальном обследовании, предварительно согласовав с медицинской организацией, а также оперативно восстанавливать нарушенные права пациентов.

Кроме того, страховые представители осуществляют контроль выполнения медицинскими организациями выданных пациентам рекомендаций Национальных медицинских исследовательских центров и состоявшихся плановых госпитализаций.  Если в назначенное время пациент не является в стационар, то страховые представители выясняют у него причины и помогают решать проблемы, обусловленные нарушениями в деятельности медорганизаций.

Помимо контроля за правильностью диспансерного наблюдения, страховые представители формируют у пациентов приверженность к лечению, рассылая памятки с подробной информацией о процедурах, противопоказаниях, разъясняя обоснованность и необходимость приема назначенных лекарственных препаратов, выполнения рекомендаций по плановому направлению на лечение, соблюдения принципов здорового образа жизни.

Обратиться к своему страховому представителю застрахованные МСК «Инко-Мед»» могут по телефону 8 800 100-36-03.