В программе ОМС на 2025 год предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медпомощи

Директор ТФОМС Воронежской области Александр Данилов и представители Минздрава Воронежской области приняли участие в заседании Оперативного штаба Минздрава РФ в режиме видео-конфернц-связи, которое провёл с регионами Министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Участники заседания обсудили новеллы Программы государственных гарантий (ПГГ) в части программы обязательного медицинского страхования, особенности формирования территориальных программ ОМС и тарифных соглашений на 2025 год и реализацию федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». С докладами выступили заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Евгений Камкин и председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

Илья Баланин сообщил, что базовой программой ОМС предусмотрено увеличение финансового обеспечения оказания всех видов медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС.

В 2025 году, объявленном в России Годом защитника Отечества, в программе утверждён отдельный Порядок оказания медицинской помощи ветеранам СВО и уточнён порядок взаимодействия с Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества».

Медицинская помощь этим категориям застрахованных оказывается во внеочередном порядке. Для ветеранов СВО выбранные ими поликлиники будут выделять отдельного специалиста, координирующего предоставление таким пациентам первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены фиксированное время и даты приёма ветерана СВО, когда они могут пройти диспансеризацию или диспансерное наблюдение, определены особенности проведения их диспансеризации с расширением перечня специалистов, которые будут в неё вовлечены. Эта информация будет передаваться в Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества», в том числе в целях организации доезда ветерана СВО до медицинской организации.

Федеральный фонд ОМС с января этого года ведёт отдельный учёт случаев оказания медпомощи участникам СВО.

В этом году в Программу ОМС дополнительно включены 43 новых метода высокотехнологичной медицинской помощи. Ещё одним существенным нововведением стало получение по полису ОМС уникальных дорогостоящих технологий восстановления здоровья и работоспособности. Перечень пополнился ещё двумя эксклюзивными методами сохранения жизни пациентов с серьёзными болезнями сердечно-сосудистой системы: имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора и эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца.

Илья Баланин отметил, что в ПГГ впервые установлены объёмы и нормативы финансовых затрат на диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, на исследования методом ПЭТ КТ и ОФЭКТ/КТ, посещения «Школы для больных с хроническими заболеваниями», профилактические визиты в центры здоровья.

В 2025 году расширяются возможности применения технологий искусственного интеллекта в рамках систем поддержки принятия врачебных решений при проведении маммографических исследований, рентгенографии, флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов грудной клетки.

Гарантировано финансирование скорой медицинской помощи: запланированные на её оплату средства не могут использоваться на иные виды помощи. Нормативы финансовых затрат на оплату «скорой помощи» увеличены на 17%.

Увеличивается доступность онкологической помощи: объёмы в дневном стационаре вырастут на 18%, в круглосуточном – на 12,7%. Также до назначения пациентам схемы противоопухолевой лекарственной терапии в обязательном порядке будут проводиться молекулярно-генетические и иммуногистохимические исследования.

По словам председателя ФОМС, сохранены высокие объемы профилактических мероприятий: в 2025 году более 100 млн россиян смогут пройти профилактический осмотр или диспансеризацию. Для приближения к месту жительства, работы или учёбы гражданина профосмотров и диспансеризации могут формироваться выездные медицинские бригады.

О реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» доложил заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Евгений Камкин. Подводя итоги совещания, Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко напомнил присутствующим о важнейшей задаче, которая стоит перед отечественной медициной – доступность медпомощи для каждого пациента независимо от места его проживания. Поэтому курс на здоровьесбережение останется ключевым и определит дальнейший путь развития системы здравоохранения.