Ветеранам СВО должны оказывать помощь своевременно и в полном объёме

Начальник управления организации ОМС ТФОМС Воронежской области Евгения Исаенкова в интервью журналисту «Радио России» ответила на вопросы воронежцев об особенностях оказания медицинской помощи, организации диспансеризации и реабилитации для ветеранов СВО.

Евгения Александровна, в 2025 году в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи введен отдельный порядок оказания медицинской помощи ветеранам СВО, расскажите, какие особенности предусмотрены для указанной категории граждан?

– Напомню, что программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи это документ, который утверждается ежегодно на федеральном и региональном уровнях. Программа госгарантий на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов отдельно определяет порядок оказания медицинской помощи ветеранам СВО. Медицинская помощь им оказывается во внеочередном порядке. С согласия ветерана СВО Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» (Фонд «Защитники Отечества») передает сведения о нем в ТФОМС Воронежской области (фонд). Фонд организует информационное сопровождение этих граждан, содействует прикреплению, передает информацию в выбранную ветераном медицинскую организацию, а также ведет учет сведений об оказанной ветеранам медицинской помощи. Поликлиники, к которым прикреплены ветераны, будут выделять отдельного специалиста, координирующего предоставление таким пациентам первичной медико-санитарной помощи. Также могут быть выделены фиксированное время и даты приема ветеранов, когда они могут пройти диспансеризацию или диспансерное наблюдение.

А какие виды медицинской помощи могут получить ветераны СВО по ОМС?

– Ветераны боевых действий, принимавшие участие в специальной военной операции, уволенные с военной службы, имеют право на все виды медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС. Это первичная медико-санитарная помощь, диспансеризация или в случае выявления хронических заболеваний своевременное диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация и специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Давайте уточним, пока военнослужащий находится на службе действие полиса ОМС приостанавливается, а оказание ему медицинской помощи обеспечивает Минобороны РФ?

– Да, совершенно верно, в соответствии с законодательством военнослужащие не являются застрахованными по ОМС. Есть несколько понятий - призыв на военную службу и поступление на военную службу. У призывников полис обязательного медицинского страхования приостанавливается. А лица, поступившие на военную службу не имеют полиса ОМС и получают его по окончании службы.

А какое медицинское сопровождение получают ветераны СВО? 

– Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, как только фонд получает сведения о ветеране он передает сведения о нем в медицинскую организацию для организации внеочередного прохождения профилактических мероприятий.

А где могут обследоваться и лечиться ветераны СВО?

– Медицинская помощь ветеранам СВО оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.

Расскажите, как проходят диспансеризацию ветераны СВО? Насколько она важна для данной категории?

– Перечень профилактических мероприятий един для всех застрахованных.

Диспансеризация – это запланированный визит к врачам вне зависимости от состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований в целях оценки состояния здоровья, а также определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения пациентов.

Страховые компании оказывают содействие ветерану в прохождении диспансеризации во внеочередном порядке.

Это особенно важно для тех участников СВО, которые приходят в гражданскую сеть медицинских организаций после полученных ранений и травм, в том числе для прохождения реабилитации. Динамическое наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.

Вы уже упоминали о взаимодействии с Фондом поддержи участников СВО. Как фонд работает по этому направлению?

– В 2023 году между региональным филиалом Фонда «Защитники Отечества» и ТФОМС Воронежской области заключено соглашение о сотрудничестве, предусматривающее взаимодействие сторон. 

Фонд «Защитники Отечества» передает сведения в фонд о ветеранах СВО, которые к ним обратились. Фонд в свою очередь передает указанные сведения в выбранную ветераном МО для организации оказания таким гражданам первичной медико-санитарной помощи. Весь необходимый ветерану объем медицинской помощи должен быть оказан им своевременно и в полном объеме.

Ветераны боевых действий, принимавшие участие в специальной военной операции, уволенные с военной службы, получают продолжительную медицинскую реабилитацию – что она подразумевает?

В 2024 году за счет средств ОМС медицинская помощь, в том числе реабилитация, оказана 986 ветеранам СВО на сумму более 10 миллионов рублей.

Преимущественно медицинская реабилитация требовалась по неврологическому и ортопедическому профилю, по травматологии.

Реабилитация – это прежде всего комплекс мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление функций организма, предупреждение и снижение степени инвалидизации, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности и социализации ветерана.

В нее входит консультирование медицинским психологом для предупреждения возникновения стрессовых состояний, и своевременное проведение профилактических мероприятий, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, получаемая ветеранами в стационаре.

В заключение Евгения Александровна поздравила защитников Отечества с наступающим праздником. Выразила благодарность всем, и не только мужчинам, но и женщинам, кто сейчас самоотверженно исполняет свой долг, обеспечивая нам мирное небо и спокойствие. Пожелала им здоровья, счастья и благополучия!