Больше 36 тысяч обращений поступило в Единый Контакт-центр в сфере ОМС в 2024 году

В 2024 году в Единый Контакт-центр в сфере ОМС, объединяющий телефоны «горячих линий» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области и страховых медицинских организаций Воронежской области, от жителей региона поступило 36 563 обращения. Сотрудники ТФОМС рассмотрели и дали ответ на 4 514 из них. Остальные 32 049 рассмотрены сотрудниками страховых медицинских организаций (СМО).

Чаще всего воронежцам требовались разъяснения по вопросам, связанным с оформлением полисов ОМС, выбором медицинской организации и СМО, оказания медицинской помощи, организацией работы медицинского учреждения. Все обратившиеся лица удовлетворены рассмотрением их вопросов. Администратором контакт-центра ТФОМС осуществлялся регулярный мониторинг работы операторов СМО. Также проводилась работа с обращениями, поступившими через Платформу обратной связи.

В соответствии с «Методическими рекомендациями по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи» бесплатный телефонный номер 8-800-775-95-39 Единого контакт-центра ТФОМС Воронежской области работает круглосуточно в многоканальном режиме с понедельника по четверг с 8-30 до 17-30 час., в пятницу – с 8.30 до 16.00 час.;  в режиме электронного секретаря: с 17-30 до 8-30 час. в понедельник – четверг, с 16.00 до 8.30 час. в пятницу, а также круглосуточно по выходным дням. Для работы в контакт-центре задействованы администратор, два оператора первого и один оператор второго уровней. 

– Формирование системы защиты прав пациентов в сфере обязательного медицинского страхования происходит путём развития различных форм информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, – рассказал директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Александр Данилов. – Информационное сопровождение осуществляют страховые медицинские представители и специалисты ТФОМС Воронежской области. Мероприятия включают как индивидуальное, так и публичное информирование застрахованных лиц по вопросам реализации прав граждан в сфере ОМС.

Напомним, если вы не удовлетворены качеством оказанной помощи, или же обнаружили, что ваши права как застрахованного лица нарушены, то можете обратиться в службу страховых представителей страховых медицинских организаций, позвонив по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02, единый контакт-центр ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39. Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru.