Свыше 10 тысяч обращений поступило от жителей региона в ТФОМС и СМО

В 1 квартале 2026 года в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС) и страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (СМО), от жителей региона поступило 10 813 обращений.

Чаще всего застрахованным в системе ОМС жителям региона требовалась консультация или разъяснение – 98,8% (10 647 обращений), жалобы содержались в 1,5% обращений (161), благодарность – 0,05% (5). Также в первые три месяца 2026 года было подано 20 868 заявлений о выборе или замене СМО, о включении в единый реестр застрахованных лиц, о выдаче дубликата полиса ОМС. Из общего количества обращений письменные составили 10,5%, устные – 89,5%.

По всем письменным обращениям (1139) организованы и проведены медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) и экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП), результаты которых доведены до сведения заинтересованных лиц.

В указанный период обоснованными признаны 127 жалоб. Здесь наибольшее количество составили обращения по поводу недостоверных сведений об оказанных медицинских услугах – 98 жалоб. На втором и третьем местах – обращения по поводу качества оказания медицинской помощи – 19 жалоб и работы медицинской организации – 6 обращений. Также воронежцы были недовольны отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС.

Обратившиеся устно интересовались обеспечением полисами ОМС – 18%; выбором медорганизаций – 20,9%; организацией работы медицинских организаций – 11,5%; оказанием медицинской помощи – 9,1%; а также информацией о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС – 5,6%.

Напоминаем, при появлении проблем, связанных с оказанием медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Воронежской области по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02, единого контакт-центра ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39. Номер 8-800-775-95-39 работает круглосуточно в многоканальном режиме с понедельника по четверг с 8-30 до 17-30, в пятницу – с 8-30 до 16-00. В остальное время сервис работает в режиме «электронного секретаря». Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru.