Воронежцам рассказали об опасности сахарного диабета

Сахарный диабет в два-три раза увеличивает риск развития инфаркта и инсульта, а также провоцирует другие серьезные осложнения – поражение почек, глаз, стоп. Поэтому диабетики должны находиться под постоянным наблюдением врача – для чего в нашей стране предусмотрено обязательное диспансерное наблюдение.

Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно наблюдаться у врача-терапевта, а диспансерное наблюдение должно быть установлено в течение трёх рабочих дней после постановки диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях - либо после получения выписного эпикриза, если пациент проходил лечение в стационаре.

Лабораторные анализы по программе ОМС для больных СД-1 и СД-2 типа в возрасте старше 18 лет:

• 1 раз в 3 месяца – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)
• не реже 1 раза в год – общий (клинический) и биохимический анализ крови
• не реже 1 раза в год – общий (клинический) анализ мочи
• не реже 1 раза в год определение альбумина или соотношения альбумина/креатинина
• не реже 1 раза в год расчёт скорости клубочковой фильтрации

Для пациентов с СД-1 типа в возрасте до 18 лет:

• не реже 2-х раз в год – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)
• не реже 1 раза в 5 лет – анализ биохимический общетерапевтический (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды) начиная с возраста 10 лет
• 1 раз в год – исследование уровня антител к тканевой трансглутаминазе и/или антител к эндомизию (IgA или IgG при дефиците IgA) при диагностике диабета или при длительности диабета 2-5 лет
• 1 раз в год – исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину (при диагностике диабета или при отсутствии данных результатов за последние 2 года)
• 1 раз в год – определение уровня альбумина в моче и креатинина в плазме крови с оценкой соотношения альбумин/креатинин альбуминурию у пациентов (начиная с возраста 11 лет или при длительности заболевания более 5 лет)

Всем пациентам с сахарным диабетом выполняют исследования:

• ЭКГ – ежегодно
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желез (при отсутствии других показаний/заболеваний) – 1 раз в 2 года
• ЭХО КГ проводится в дополнение к ЭКГ при наличии у пациента гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца (ИБО)
• при появлении головокружения, снижения трудоспособности, утомляемости, головных болей, снижения слуха, зрения – проводится УЗДГ сосудов головы и шеи, а также КТ головного мозга.

Обследования у врачей – узких специалистов:

Для больных с диагнозом «сахарный диабет» обязателен ежегодный профилактический прием у офтальмолога и невролога (в том числе и для детей с 11 лет или при длительности заболевания более 5 лет).
Офтальмолог должен регулярно выполнять биомикроскопию глаза и глазного дна под мидриазом – не позднее, чем через 5 лет от дебюта СД, далее не реже 1 раза в год.

Кроме того, для детей предусмотрена консультация медицинского психолога – как для пациента, так и для его родителя (либо законного представителя).

ВАЖНО: диспансерное наблюдение регламентировано различными нормативными актами, это позволяет страховым медицинским организациям в системе ОМС отслеживать правильность и качество медицинской помощи. При любых сложностях при диспансерном наблюдении - необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию.

Если вам отказывают в исследованиях, вы не можете попасть к офтальмологу, неврологу или вас не информируют о том, какой объём обследований полагается – в любом спорном случае – обращайтесь в свою страховую компанию. Страховой представитель всегда окажет вам помощь и сделает всё возможное для решения вашего вопроса.