Воронежский нейрохирург рассказал о малоинвазивных способах лечения травм позвоночника

Только не операция. Страх большинства из нас вполне логичен и объясним. Вмешательство – есть вмешательство. Оно всегда связано с рисками, травмами тканей и периодом восстановления. Особенно, если речь идёт об операции на позвоночнике. Но подходы и технологии меняются. На смену классическим открытым операциям приходят малоинвазивные. И даже серьёзные проблемы сейчас можно решить в прямом смысле малой кровью. Что помогает избавиться от боли в спине, «Вести Воронеж» рассказал врач-нейрохирург Олег Цокало.

Малотравматичным сегодня может быть, например, лечение позвоночной грыжи.

– В настоящее время современным стандартом оперативного лечения при грыже диска – это микрохирургическая дискотомия. Суть операции в том, что грыжа удаляется под микроскопом через маленький разрез примерно в четыре сантиметра. За счёт использования микроскопа мы можем не удалять опорную структуру позвонков. То есть доступ осуществляется между дужками позвонков, удалять дужки, суставы, какие-то кости нам не нужно. Поэтому после операции все опорные структуры позвоночника сохраняются в неизменном виде, что позволяет пациенту намного быстрее и легче восстанавливаться, встать можно уже через два-четыре часа. Если 15 лет назад после такой операции пациент задавался вопросом: «Буду ли я ходить?», то теперь он спрашивает: «Когда я выйду на работу?» – рассказал врач.

Сильно изменился подход и в тех случаях, когда требуется установка какие-то конструкций.

– Как было раньше? Делался один большой разрез вдоль позвоночника, большая рана, большая кровопотеря. Мышцы поясницы нужно было отделить от позвонков на большом протяжении, доступ занимал больше часа. Соответственно, всё это нужно было сшить, срасталось долго, пациент лежал весь в трубочках дренажа и страдал от боли. Сейчас, чтобы вставить металлическую конструкцию в позвонки, появились альтернативные методики. Разработаны доступы к позвоночнику с разных сторон. На каждом сегменте, на каждом позвонке имеются предпочтительные и непредпочтительные варианты. В чем принципиальная разница? Когда мы используем вот эти малоинвазивные доступы, они идут межмышечно. То есть вместо того, чтобы отдирать большие мощные мышцы от позвоночника, мы можем найти место, где мышцы соприкасаются, аккуратно разделить их между собой и практически бескровно и бестравматично дойти до нужного нам места. Принципиальный момент в том, что это быстрее, меньше рана, меньше кровопотери, меньше продолжительность операции, больной встаёт уже в день операции, – объяснил Олег Цокало.

И это позволяет избежать тромбоза вен, застойной пневмонии, нарушения перистальтики кишечника. Чем быстрее восстановление, тем легче человек переносит операцию и тем быстрее на неё решается.

Что ещё изменилось в лечении травм позвоночника, смотрите в интервью.