Когда ждать нельзя. Как в Воронеже лечат онкобольных во время пандемии

Из-за противоэпидемических мер больницы отменяют плановые госпитализации, а в поликлиниках ограничивают приём, чтобы снизить скопление людей в медучреждениях до минимума. Но если посещение ортодонта или лечение угревой сыпи можно и отложить, то прерывать или откладывать терапию онкологических больных может стоить им жизни. Не допустить усугубления рака или не допустить заражения ковидом — как онкологи балансируют на грани, мы наведались в областной онкологический диспансер и увидели своими глазами.

После обхода врачи слушают онколога из Испании Антонию Гонзалес-Мартина. Он в формате видеоконференции рассказывает, как работают коллеги в эпицентре эпидемии. Испанцы откладывают операции и лучевую терапию, пока не сделают пациенту тест на COVID-19.

— Если пациент бессимптомный, в этом случае и есть самое высокое выделение. Это период, когда он может инфицировать очень много людей. Вы даже сами можете не знать, что вы заболели, — говорит эксперт.

В остальных случаях руководствуются медики здравым смыслом. Воронежские врачи пока проводят по 40 операций в день, откладывают только лечение пациентов с доброкачественными опухолями. Если начнётся взрывной рост заболевших коронавирусом, оперировать будут только саркомы — пациентов, которые могут подождать месяц, отправят по домам. Пока всегда забитый стационар разгрузили, открыв еще одно отделение на 30 коек в другой больнице. Чтобы пациенты не ходили в больницу, некоторые врачи выкладывают свои контакты в сеть.

— Мобильные телефоны в открытом доступе. Вы можете позвонить,если есть какие-то сложности. Есть подозрение на онкологическую патологию, здесь естественно ждать нельзя. Поможем в логистике, поможем с обследованием, — говорит заведующий отделением онкогинекологии Вадим Попов.

Попасть на приём в поликлинику теперь могут только пациенты, стоящие на учёте — если их запишет лечащий врач.

— Мы стараемся максимально разгрузить нашу переполненную поликлинику, чтобы здесь не было очага вспышки. Поэтому житель любого района обращается в свою ЦРБ, где имеются онкологи, они связываются в нашими специалистами. В поликлиниках приём сокращён, но для онкобольных сегодня зелёный свет. Они приходят и связываются с онкологами нашего диспансера и консультируются, — говорит главный врач Воронежского областного клинического онкодиспансера Иван Мошуров.

Выглядит это так. Снимки, результаты УЗИ и осмотра врачами на месте, отправляют по защищённому каналу в диспансер.

Дальше врачи принимают решение — привозить пациента по предварительной записи на обследование, терапию или операцию или продолжать наблюдать по месту жительства. Дистанционно, рассказываю с диспансере, теперь выдают и рецепты на химиопрепараты — их автоматически отправляют в аптеку. Остальные отделения работают, как обычно. Пока ситуация с вирусом под контролем.

Кстати, в онкодиспансере теперь могут проводить практически бескровные операции, транслируя их в формате 3D и консультируясь с коллегами в любой точке мира. Больница получила новое оборудование, закупленное по национальному проекту «Здравоохранение».

В том числе для операционной: видеостойки,которые передают детализированное изображение на лампы с мониторами — это позволяет оперировать, минимально задевая сосуды.

Сосуды пациентов, склонных к большой кровопотере, запечатывают особым составом, чтобы при операции не началось внутреннее кровотечение. На вооружении медиков теперь и масса диагностического оборудования — цифровой рентгеновский аппарат, новая лаборатория, позволяющая проводить даже генетические исследования и эндоскопы.

Максимум информации о состоянии тканей, прилегающих к поражённому онкологией желудку и кишечнику позволяет аппарат для эндосонографии.

Они дают нам точный диагноз и планирование дальнейшего лечения. Новые компьютерные томографы, новые ультразвуковые установки экспертного класса, видеостойки для проведения колоноскопии, гастроскопии, фиброброронхоскопии. Благодаря этому, мы можем смотреть внутрипросветно кишечник, желудок пищевод, — рассказывает заведующий отделением Воронежского областного онкологического диспансера Михаила Фонштейн.